Comment la solution iTero Lumina améliore les prises d’empreintes dentaires numériques du flux de travail orthodontique.

Par le passé, les cabinets d’orthodontie numérique ont rencontré de nombreuses difficultés lors de consultations de nouveaux patients et de consultations de suivi. Parmi les obstacles courants que mon équipe et moi-même avons rencontrés avec les anciens modèles de scanners iTero™, je pourrais citer la taille et le poids de la pièce à main, la nécessité de développer une technique permettant de prendre des empreintes numériques nettes dans un délai raisonnable, la courbe d’apprentissage nécessaire pour que les nouveaux membres du personnel maîtrisent la prise d’empreintes numériques, et les difficultés à prendre des empreintes numériques dans des zones difficiles d’accès telles que les surfaces distales des dernières dents, les palais profonds, les surfaces interproximales et les contre-dépouilles, entre autres.

En ce qui concerne les patients, nous avons remarqué que certains d’entre eux ressentaient une gêne pendant le processus de prise d’empreinte numérique, qui était due à la taille de la pièce à main et à la durée de la prise d’empreintes numériques. Ces situations étaient particulièrement évidentes chez les patients souffrant de troubles temporo-mandibulaires, ceux qui ont la bouche étroite, ceux qui présentent des besoins particuliers, comme les patients atteints de malformations crâniofaciales, ainsi que chez les personnes souffrant de phobie dentaire. Il est toutefois important de noter que ces inconforts ne sont pas aussi fréquents ni aussi graves qu’avec les prises d’empreintes analogiques, que nous avons abandonnées depuis plus de dix ans.

Dans l’objectif d’améliorer l’expérience de prise d’empreintes numériques pour les cliniciens et les patients, et d’optimiser les performances en termes de rapidité, de qualité des visualisations et de résultats cliniques, Align Technology a recherché des solutions innovantes au niveau de la conception et de la technologie de ses scanners.

Align Technology a écouté les équipes orthodontiques et les patients et a développé une technologie innovante pour surmonter ces limites. Ce qu’ils ont compris, c’est qu’il n’était pas possible de s’appuyer sur la technologie confocale pour réduire ces obstacles.

Les scanners iTero™ précédents et la plupart des scanners sur le marché sont dotés d’une seule caméra, placée à la base du lecteur qui capture indirectement une à deux dents à un moment précis. C’est ce que l’on appelle le champ de capture, et les opérateurs gagneraient à utiliser un scanner avec un champ de capture plus large pour inclure plus de dents et de tissus à tout moment sans perdre la qualité de l’image. Mais pour obtenir un champ de capture plus large avec cette technologie, les fabricants devraient concevoir des pièces à main plus larges, ce qui est peu pratique pour les cliniciens et désagréable pour les patients. Dans l’idéal, nous disposerions d’une pièce à main petite et légère avec un champ de capture plus large, dont la vitesse de capture serait décidée par l’utilisateur et non automatiquement par le scanner, tout en conservant des images de haute qualité.

L’amélioration la plus évidente de ce nouveau scanner est la taille de la pièce à main et son poids. La pièce à main du scanner intraoral iTero LuminaTM est 50 % plus petite et 45 % plus légère que les modèles  précédents1. Cet appareil offre également un champ de vision 3 fois plus large, conçu pour capturer une surface buccale plus étendue, ce qui permet une prise d’empreintes plus rapide2. Les fabricants ont intégré à la pièce à main la technologie iTero Multi-Direct Capture™ (MDC) qui permet une capture sous plusieurs angles simultanément3 et permet d’utiliser une pièce à main plus petite. De plus, ce scanner est doté de six appareils photo — cinq de plus que les modèles précédents — qui capturent des détails minuscules, jusqu’à 30 um, pour obtenir des photos de haute qualité4.

L’utilisation d’une pièce à main plus petite et plus légère pour la prise d’empreintes orthodontiques a un impact sur les flux de travail du cabinet. Aujourd’hui, certains cabinets ont choisi de ne prendre des empreintes numériques qu’une fois que le patient a accepté le traitement orthodontique, et j’estime qu’ils n’ont pas encore compris l’importance d’allonger de quelques minutes la première consultation. Car leur approche comporte des risques : elle peut empêcher les patients potentiels de comprendre pleinement leurs besoins en matière de santé buccodentaire, et ils peuvent repartir sans accepter le traitement. Malheureusement, ces cabinets se privent également d’autres fonctionnalités précieuses des scanners iTero, telles que l’occlusogramme et le Simulateur de résultats Pro Invisalign avec visualisation intégrée au visage. Ces outils facilitent la communication et l’information des patients, en particulier lors de nouveaux venus. Les nouveaux cliniciens utilisent ces outils pour améliorer leur communication lors de visites de nouveaux patients afin de les encourager à accepter le traitement. Choisir de ne pas prendre les empreintes de chaque visiteur de votre cabinet peut entraîner une diminution du nombre de nouveaux traitements et entraver la productivité du cabinet5.

Toutefois, avec le Lumina™, vous pouvez prendre les empreintes numériques deux fois plus vite qu’avec les scanners intraoraux iTero™ précédents10, et les cabinets inexpérimentés n’auront pas à s’inquiéter du temps supplémentaire nécessaire pour prendre les empreintes numériques des patients potentiels. La prise en main de ce scanner a été facile. Le nouveau logiciel de scan, très simple d’utilisation, a considérablement amélioré la façon dont nous prenons les empreintes numériques des patients. Notre technique précédente, qui consistait à prendre les empreintes d’un quadrant puis à « glisser » sans lever la pièce à main, n’est plus nécessaire. Avec le scanner iTero Lumina™, l’assistant peut prendre les empreintes, arrêter son mouvement et se déplacer vers un autre endroit dans la bouche sans interrompre les résultats. Grâce à la profondeur de scan améliorée11 et au champ de vision trois fois plus large6, nous avons constaté une amélioration considérable de la durée des prises d’empreintes, de la qualité des données capturées et, par conséquent, de la qualité de l’ajustement des aligneurs.

En plus d’être facile à utiliser, rapide et confortable tant pour l’utilisateur que pour le patient, le scanner iTero Lumina™ m’a impressionné par la qualité des modèles 3D et des photos intraorales qu’il génère. Contrairement aux modèles précédents, il n’est pas nécessaire de toucher les dents ou les tissus mous. Le scanner iTero Lumina™ peut capturer des profondeurs de 25 mm11, ce qui est crucial lorsque l’on prend les empreintes d’un patient présentant un palais profond12, étroit12 ou un réflexe nauséeux aigu. Le champ de vision plus large facilite la prise d’empreintes du palais sans temps ni efforts supplémentaires, comme s’il s’agissait d’un produit dérivé de la prise des empreintes dentaires.

De plus, l’ajout de caméras à plusieurs angles permet de créer des modèles de couleurs 3D et des images dimensionnelles précises et naturelles. La haute résolution et le niveau de détail capturés par ces appareils sont comparables aux rendus produits par les appareils photo reflex numériques à objectif unique13, la norme en orthodontie et en dentisterie. Ces améliorations ont considérablement contribué à instaurer la confiance et à améliorer la communication et l’engagement lors des consultations avec les nouveaux patients. Les patients potentiels peuvent désormais voir ce que je vois dans leur bouche sur l’écran du scanner lors d’un examen intraoral. Ils comprennent mieux mes explications, qui se trouvent simplifiées par l’illustration visuelle qui se trouve juste devant eux.

La haute qualité des empreintes et des images intraorales m’a permis de supprimer les captures d’images avec des appareils photo numériques pour les cas Invisalign® 15. Mon cabinet utilise uniquement la prise d’empreintes numériques pour produire des photos intraorales qui sont enregistrées dans le nuage et facilement accessibles sur le portail myiTero.com et mon logiciel de gestion du cabinet. Ce nouveau flux de travail nous a permis de gagner un temps précieux sur le plan clinique et administratif, tout en collectant et en stockant efficacement des enregistrements de haute qualité.

Au cours des 12 derniers mois d’évaluation de ce scanner, nous avons constaté une augmentation mesurable de l’acceptation des cas. Les données de notre cabinet ont démontré une amélioration de la qualité et du temps de prise d’empreintes numériques. Lors des consultations, le scanner iTero Lumina™ nous a donné l’avantage sur nos concurrents. En combinant la simulation de l’outil Invisalign® Outcome Simulator Pro pour générer des images en temps réel avant et après du sourire du patient, nous donnons au patient potentiel toutes les informations visuelles nécessaires pour prendre la décision finale de commencer le traitement. Il suffit souvent de montrer aux patients potentiels les six caméras et de leur présenter les images réalistes de la prise d’empreintes numériques à l’écran pour décider d’un début de traitement le jour même.

Le Dr David R. Boschken propose des traitements avec les aligneurs Invisalign aux patients de la région de la baie de San Francisco depuis 2000 et a traité plus de 6 000 patients. Il a fondé plusieurs sociétés de planification de traitement par aligneurs transparents et propose des services de conseil. Le Dr Boschken est le plus ancien membre et conférencier de la faculté Align. Il forme des cliniciens du monde entier depuis plus de 24 ans. Diplômé de l’université de Californie à Berkeley, avec une double spécialisation en biochimie et en anthropologie, il a obtenu son diplôme de dentiste et sa formation en orthodontie à l’école de médecine dentaire de l’université de Pennsylvanie. Après avoir obtenu son diplôme, le Dr Boschken a effectué un internat à l’hôpital Guy’s and St. Thomas, en Angleterre. Outre ses deux cabinets privés à Los Altos et San Jose, en Californie, le Dr Boschken aime faire du bateau et du ski à Tahoe avec sa famille pendant son temps libre.

1. La pièce à main du scanner intraoral iTero Lumina™ est 50 % plus petite et 45 % plus légère que la pièce à main du système d'imagerie iTero Element™ 5D . Par rapport à la pièce à main du système d’imagerie iTero Element™ 5D, à l’exclusion du câble de la pièce à main. Données archivées chez Align Technology, en date du 15 novembre 2023
2. Par rapport au champ de vision du système d’imagerie iTero Element™ 5D, quand la profondeur de champ du scanner intraoral iTero LuminaTM est de 12 mm. Données archivées chez Align Technology en date du 15 novembre 2023.
3. Le scanner intraoral iTero Lumina™ fonctionne avec la nouvelle technologie brevetée iTero Multi-Direct Capture™. Le scanner intraoral iTero Lumina™ offre une capture sous plusieurs angles simultanément afin de réduire le nombre de manœuvres. Données archivées chez Align Technology en date du 15 novembre 2023.
4. Le scanner intraoral iTero Lumina™ comprend des caméras intraorales haute résolution intégrées pour capturer des détails minuscules, jusqu’à 30 um. Données archivées chez Align Technology en date du 15 novembre 2023.
5. La décision de prendre des empreintes numériques est à la seule discrétion du professionnel de la santé.
6. Le scanner intraoral iTero LuminaTM offre un champ de vision 3 fois plus large, conçu pour capturer une surface buccale plus étendue, ce qui permet une prise d’empreintes plus rapide. Par rapport au champ de vision du système d’imagerie iTero Element™ 5D, quand la profondeur de champ du scanner intraoral iTero LuminaTM est de 12 mm. Données archivées chez Align Technology en date du 15 novembre 2023.
7. La précision supérieure du scanner intraoral iTero LuminaTM est scientifiquement prouvée pour vos besoins en clinique orthodontique. Plus grande précision globale par rapport à la précision globale du système d’imagerie iTero ElementTM 5D. Données archivées chez Align Technology en date du 15 novembre 2023.
8. Le scanner iTero Lumina fait preuve d’une précision au niveau de la mâchoire complète supérieure à celle des concurrents évalués. D’après des essais au banc réalisés selon le modèle de la norme ADA/ANSI 132 simulant la « précision à longue distance (mesure de la mâchoire complète) » en juillet 2024. Définition de l’échantillon : 3 opérateurs ont effectué 30 empreintes numériques réitérées avec chaque scanner testé ; Taille de l’échantillon : n=90 (3x30) prises d’empreintes pour chaque scanner testé; Scanners testés : iTero Lumina™, Trios 5, CS3800, Médit i700, Alliestar; Résultats : La précision du scanner iTero Lumina™ est significativement supérieure à celle des quatre concurrents; avec une réduction de l’erreur totale comprise entre 0,11 % et 0,46 %. La précision a été définie comme l’erreur moyenne cumulée + écart-type de toutes les mesures spécifiées dans la norme. Données archivées chez Align Technology, en date du 26 août 2024.
9. 81 % des utilisateurs interrogés affirment que l’expérience de prise d’empreintes avec le scanner intraoral iTero LuminaTM aide à éliminer les obstacles à l’adoption et à l’utilisation. D’après une enquête réalisée en septembre 2023 auprès de n = 22 utilisateurs ayant participé à une mise en marché limitée mondiale, travaillant avec le scanner intraoral iTero Lumina pendant une période moyenne de six mois, représentant à la fois des dentistes généralistes et des orthodontistes formés au système Invisalign® ainsi que leur personnel en Amérique du Nord, dans les régions Europe Moyen-Orient Afrique et Asie-Pacifique, auxquels une échelle d’approbation de quatre points allant de fortement d’accord à fortement en désaccord a été présentée avec l’énoncé suivant : « L’expérience de prise d’empreintes numériques avec le scanner intraoral iTero LuminaTM aide à éliminer les obstacles à l’adoption et à l’utilisation. » Données archivées chez Align Technology, en date du 15 novembre 2023.
10. Le scanner intraoral iTero Lumina a été conçu pour permettre une prise d’empreintes numérique deux fois plus rapide qu’avec les scanners intraoraux iTero™ antérieurs. Par rapport au système d’imagerie iTero ElementTM 5D, avec une tolérance AVE=±0,1 fonctionnant à une distance de 0 à 20 mm. Données archivées chez Align Technology, en date du 15 novembre 2023.
11. Le scanner intraoral iTero Lumina™ offre une distance de capture de 25 mm. Données archivées chez Align Technology en date du 15 novembre 2023.
12. La technologie Multi-Direct Capture™ du scanner intraoral iTero Lumina™, avec son champ de vision plus large¹, sa grande distance de capture² et sa capture sous plusieurs angles³, est conçue pour simplifier la prise des zones difficiles comme le palais, les espaces édentés, les dents partiellement sorties et les zones encombrées.
    1. Le scanner intraoral iTero Lumina™ offre un champ de vision 3 fois plus large, conçu pour capturer une surface buccale plus étendue, ce qui permet une prise d’empreintes plus rapide. Par rapport au champ de vue du système d’imagerie iTero Element™ 5D, lorsque la distance de prise d’empreintes du scanner intraoral iTero Lumina™ est de 12 mm.
    2. Le scanner intraoral iTero Lumina™ offre une distance de capture de 25 mm.
    3. Le scanner intraoral iTero Lumina™ offre une capture sous plusieurs angles simultanément afin de réduire le nombre de manœuvres. Données archivées chez Align Technology, en date du 15 novembre 2023
13. La majorité des utilisateurs interrogés affirment que le modèle 3D du scanner intraoral iTero Lumina™ est comparable à une photo intraorale. Pour les cas de prise d’empreintes Invisalign® uniquement. D’après une enquête réalisée en septembre 2023 auprès de n = 22 utilisateurs ayant participé à une mise en marché limitée mondiale, travaillant avec le scanner intraoral iTero Lumina™ pendant une période moyenne de six mois, représentant à la fois des dentistes généralistes et des orthodontistes formés au système Invisalign ainsi que leur personnel en Amérique du Nord (NA), dans l’Union Européenne (UE) et dans l’Asie-Pacifique (APAC), à qui une échelle d’approbation de quatre points allant de fortement d’accord à fortement en désaccord a été présentée avec l’énoncé suivant : « Le modèle 3D du scanner intraoral iTero Lumina™ est comparable à celui d’une photo intraorale ».
14. La majorité des utilisateurs interrogés affirment que la supériorité du modèle 3D du scanner intraoral iTero Lumina™ augmente engagement du patient. *D’après une enquête réalisée en septembre 2023 auprès de n = 22 utilisateurs ayant participé à une mise en marché limitée mondiale, travaillant avec le scanner intraoral iTero Lumina pendant une période moyenne de six mois, représentant à la fois des dentistes généralistes et des orthodontistes formés au système Invisalign ainsi que leur personnel en Amérique du Nord, dans les régions Europe Moyen-Orient Afrique et Asie-Pacifique, auxquels une échelle d’approbation de quatre points allant de fortement d’accord à fortement en désaccord a été présentée avec l’énoncé suivant : « Le modèle 3D supérieur du scanner intraoral iTero Lumina stimule l’engagement du patient. » Données archivées chez Align Technology, en date du 15 novembre 2023.
15. Les prises d’empreintes photoréalistes iTero Lumina sont cliniquement comparables aux photographies intraorales. D’après les données cliniques recueillies en janvier 2024 sur n = 15 sujets ayant participé à une étude clinique avec le scanner intraoral iTero Lumina™. Données examinées par des praticiens formés au système Invisalign (orthodontistes et dentistes généralistes) en collaboration avec l’équipe clinique d’Align. Données archivées chez Align Technology, en date du 31 janvier 2024.
16. 90 % des praticiens interrogés, ainsi que leur personnel, déclarent se sentir confiants lorsqu’ils prennent des empreintes avec le scanner intraoral iTero LuminaTM en raison de sa fiabilité et de sa prise en main aisée. D’après une enquête réalisée en septembre 2023 auprès de n = 22 utilisateurs ayant participé à une commercialisation limitée sur le marché mondial, travaillant avec le scanner intraoral iTero Lumina™ pendant une période moyenne de six mois, représentant à la fois des dentistes généralistes et des orthodontistes formés au système Invisalign® ainsi que leur personnel dans les régions Amérique du Nord, Europe Moyen-Orient Afrique et Asie-Pacifique, à qui une échelle d’approbation de quatre points allant de « Tout à fait d’accord » à « Pas du tout d’accord » a été présentée avec l’énoncé suivant : « Je me sens confiant lorsque je prends des empreintes avec le scanner intraoral iTero LuminaTM en raison de sa fiabilité et de sa prise en main aisée ». Données archivées chez Align Technology, en date du 15 novembre 2023.